Dynamiek in de behandeling van de spastische afunctionele arm; de bijdrage van dynamische orthesiologie (Dosah II).

Niet alle CVA patiënten met een spastische afunctionele arm of hand (met risico op contractuurvorming van de bovenste extremiteit) verdragen zes uur per dag of langer een statische orthopedische spalk. Deze kan pijn of spasmetoename veroorzaken. Een dynamische handspalk, ontwikkeld door Revant en OIM Breda, kan mogelijk uitkomst bieden. Deze spalk dient acht uur per dag gedragen te worden. De spalk zorgt voor voortdurende lage rek op de flexoren van de vingers en pols, maar laat spasticiteit boven een bepaalde drempel toe. Op zo’n moment geeft de spalk mee. Wat precies het effect is van deze spalk op spasticiteit, pijn en bewegingsbeperking in de onderarm en hand, is nog onbekend.

Het doel

Onderzoeken en beschrijven wat de bijdrage is van dynamische orthesiologie in de behandeling van een spastische afunctionele arm of hand bij CVA patiënten.

Doelgroep

De doelgroep betreft CVA patiënten met een risico op contractuurvorming van de spastische arm of hand, die een statische orthese niet verdragen vanwege pijnklachten of toename van spasticiteit.

Aanpak

Zodra de revalidatiearts en orthopedische instrumentmaker besluiten dat een patiënt in aanmerking komt voor een dynamische handspalk, wordt deze op maat gemaakt. Voordat de patiënt de spalk gaat dragen, vindt een meting plaats, bestaande uit vragenlijsten en kort lichamelijk onderzoek. Zowel de spasticiteit als mobiliteit van de arm wordt dan gemeten. Na vier weken, drie maanden en zes maanden vindt een zelfde meting plaats. Uiteindelijk worden de uitkomsten van alle onderzochte patiënten geanalyseerd. Het onderzoek loopt tot juni 2011.

Verwijzing

CVA patiënten die een statische orthese niet verdragen kunnen naar Revant verwezen worden. Contactpersoon: Dr. J.W.G.  Meijer, telefoonnummer 076 5797819.

Samenwerking

Het onderzoek wordt uitgevoerd in samenwerkingverband tussen Revant en OIM Breda.