ZonMw innovatie project: “Goal Attainment Scaling in de revalidatie, consensus en handleiding”.
Goal Attainment Scaling (GAS) is een meetinstrument om het effect van een behandeling (individueel en groep) te evalueren. Er wordt vast gelegd in hoeverre een doel behaald is op een vooraf gemaakte schaal. Elke (revalidatie) discipline kan afzonderlijk een GAS schaal maken, maar GAS kan ook gebruikt worden om een groot team-doel te maken. GAS kan gebruikt worden bij elke diagnose.
Van november 2010 tot november 2011 heeft dit project gelopen. Het doel van dit project was het verder implementeren van GAS in de interdisciplinaire revalidatie voor kinderen en volwassenen na de recente publicatie van drie proefschriften over dit onderwerp. Dat zijn ten eerste het proefschrift van Sharon Bouwens, ecological aspects of cognitive assessment. (april 2009, Maastricht). Ten tweede het proefschrift van Thamar Bovend'eert, Motor Imagery in Neurological Rehabilitation, (augustus 2009, Oxford, Engeland). Het derde proefschrift is afkomstig van Duco Steenbeek, Goal Attainment Scaling in Paediatric Rehabilitation, a useful outcome measure, (juni 2010, Utrecht).
Alle drie de auteurs adviseren een verdere implementatie van GAS en meer uniformiteit in het gebruik van GAS. Er worden wereldwijd namelijk verschillende werkwijzen gehanteerd voor het gebruik van GAS en op een aantal aspecten van de GAS methode bestond nog geen consensus. Met behulp van een door ZonMW beschikbaar gestelde subsidie is het mogelijk geweest een werkgroep samen te stellen van deskundige gebruikers van GAS en wetenschappers in de klinimetrie, met als doel het verkrijgen van consensus over de te gebruiken vorm van GAS. Daarnaast zijn goede werkafspraken gemaakt waaraan een GAS schaal moet voldoen.
Besloten is om in Nederland een 6-punts schaal te gaan gebruiken waarin "-3" gedefinieerd wordt als achteruitgang. De uitgangsituatie wordt gedefinieerd als “-2”. Het doel als 0. Verder wordt “minder dan het doel (-1)”, “meer dan het doel (+1)” en “veel meer dan het doel (+2)” beschreven.
De schalen worden met SMART geformuleerd op het niveau van activiteiten en participatie. Daarnaast is het belangrijk om de patiënt te betrekken bij het opstellen van de GAS schaal en mag er maar 1 variabele zitten in een GAS-schaal.
Het eerste eindproduct van dit project is een handleiding (hier te downloaden) over GAS voor het werkveld van de interdisciplinaire neurologische revalidatie voor kinderen en volwassenen. In deze handleiding staat de gekozen vorm van GAS beschreven en worden de voorwaardes waaraan een GAS-schaal moet voldoen uitgebreid toegelicht. Daarnaast zijn er voorbeelden van GAS-schalen te vinden, zowel op team- als op disciplineniveau. Ook wordt een stuk achtergrond, zoals geschiedenis en methodologische eigenschappen van GAS beschreven. Tot slot staan er tips voor implementatie. De doelgroep betreft onder meer fysiotherapeuten, ergotherapeuten, logopedisten, psychologen en maatschappelijk werkers. De handleiding is in november 2011 gepubliceerd. De handleiding is een dynamisch concept dat bij nieuwe inzichten bijgesteld zal worden en online gratis beschikbaar blijft.
Een tweede eindproduct van dit project is een cursus waarmee scholingen in het gebruik van GAS kunnen worden verzorgd.
Om tot deze eindproducten te komen zijn 3 “proefcursussen” verzorgd in het gebruik van GAS door de projectleden. De trainingen zijn gegeven in Revant Revalidatiecentrum Breda (neurologie volwassenen), Erasmus Medisch Centrum Rotterdam (neurologie jong volwassenen) en VUMC te Amsterdam (kinderrevalidatieteam). Voorafgaand aan de cursus werd van de deelnemers verlangd dat zij de handleiding gelezen hadden. M.b.v. vragenlijsten is de handleiding en de cursus geëvalueerd en met de verkregen feedback is de huidige versie van de handleiding en cursus tot stand gekomen.
Mocht u interesse hebben in een cursus over GAS, dan kunt u contact opnemen met de projectleider.
Projectgroep:
Koen Dekkers, kinderfysiotherapeut Revant Revalidatiecentrum Breda, projectleider
Prof. Dr. Eline Lindeman, hoogleraar revalidatiegeneeskunde UMCU Utrecht,
De Hoogstraat Utrecht
Prof. Dr. Jules Becher, hoogleraar kinderrevalidatiegeneeskunde VUMC Amsterdam
Dr. Marjolijn Ketelaar, associate professor, UMCU Utrecht, De Hoogstraat Utrecht
Dr. Caroline van Heugten, associate professor, Universiteit Maastricht
Dr. Sharon Bouwens, klinisch neuropsycholoog Universiteit Maastricht
Dr. Peter Jongerius, kinderrevalidatiearts, Maartenskliniek Nijmegen
Dr. Jan Willem Meijer, revalidatiearts, Revant Revalidatiecentrum Breda,
medisch directeur Revant
Dr. Marcel Post, associate professor UMCU Utrecht, De Hoogstraat Utrecht
Krys Galama, kinderergotherapeut, unitmanager Revant Revalidatiecentrum Breda
Dr. Carin Schröder, psycholoog en fysiotherapeut, De Hoogstraat Utrecht
Dr. Henk Eilander, neuropsycholoog, GGZ Oost Brabant
Seph Hermans, kinderfysiotherapeut, Revant Revalidatiecentrum Breda
Eefje de Viet, kinderfysiotherapeut, Revant Revalidatiecentrum Breda
Jacqueline Boekhoff, medisch maatschappelijk werker, VUMC Amsterdam
Lucianne Speth, kinderrevalidatiearts, Adelante zorggroep Valkenburg
Dr. Thamar Bovend'Eerdt, senior onderzoeker, Universiteit Maastricht
Dr. Duco Steenbeek, kinderrevalidatiearts Revant Revalidatiecentrum Breda,
initiator project
Contactpersoon:
Koen Dekkers, tel. 076-5797840